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2026年最新躁动患者床旁巡视规范试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据2026版《住院躁动患者全周期照护指南》要求，采用RASS评分联合躁动风险分层进行评估，对极高危躁动患者（RASS评分+3~+4分，合并非计划拔管/坠床/自伤既往史、携带人工气道等高危管路）的床旁巡视间隔为

A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟

2.2026版规范要求躁动患者巡视需配备标准化“躁动巡视随身包”，以下物品不属于随身包标配的是

A.一次性约束保护垫B.谵妄评估速查卡C.便携式血氧指夹D.强效镇静药物备用安瓿

3.依托智慧护理体系搭建的躁动预警联动系统，当体动传感器、防拔管贴片触发高危预警后，责任护士必须在多长时间内到达患者床旁完成评估处置

A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒

4.对使用保护性约束的躁动患者，每次巡视时必须完成的评估内容不包括

A.约束部位末梢循环状态B.约束带松紧度（以可伸入1-2指为合格标准）C.患者躁动诱因的排查结果D.约束用具的采购溯源信息

5.22:00-次日6:00夜间时段对躁动患者的巡视需严格遵循“声光最小化”原则，以下操作不符合规范要求的是

A.使用手电筒时以斜45度角照射地面，避免光线直射患者眼部B.为减少对患者的打扰，在床旁1米外完成所有评估内容，避免接触患者C.将监护仪报警音量调至不干扰同室患者休