膀胱癌根治回肠代膀胱术后的护理.pptVIP

..膀胱全切+回肠代膀胱术后的护理泌尿外科.目的通过护理查房对护理工作中存在的疑难问题给予解决提高护士综合分析的能力,使护理得到持续改进通过讨论,使大家掌握回肠代膀胱术后的观察和护理要点,以保证护理工作安全.病史34床??郑某某??男??60岁??患者?因膀胱肿瘤电切术后3个月，尿频，尿急，尿痛10天”于2015年11月8日经门诊拟膀胱癌术后收入我科。患者3个月前确诊为膀胱癌，行手术治疗，后病检示：高级别浸润性乳头状尿路上皮癌。患者在外院定期行吡柔比星膀胱内灌注治疗。既往史：?既往体健，无过敏史。预防接种史不详，无放射及化学毒物接触史。个人史：无吸烟，无饮酒嗜好。已婚，爱人子女均体健。?入院时体温36.8摄氏度，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压125/78mmHg,尿红细胞74.4/uL，尿白细胞1977.3/uL。入院后予补液对症治疗，于11月12日在硬外麻下行膀胱镜检+活检术。术后停留尿管引出淡红色尿液，予补液支持治疗，后复查尿常规：尿红细胞108.5/uL，尿白细胞425.2/uL。患者于11月23日在全麻下行腹腔镜下膀胱全切+回肠代膀胱术。11月28日发现直肠瘘，在气管插管全麻下行腹腔探查+乙状结肠造口术。.目前情况1、患者水电解质平衡紊乱2、患者出现低蛋白血症3、腹胀4.焦虑.一般体查体温：37.9℃