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泸州市课堂教学改革优秀成果申报表（参考模板）

重要说明：泸州市第四届课堂教学改革优秀成果评选已于2022年9月结束并公布获奖名单（一等奖50项、二等奖124项、三等奖164项）。原申报表是当年评选通知的附件，市教科所网站已不留下载入口。本模板依据四川省/泸州市教学成果类申报表通用结构整理，供你填报时参考；正式申报请以当年度市教育和体育局/教科所下发的正式表格为准。

一、基本信息

成果名称

成果完成人

性别/出生年月

完成单位

职务/职称

任教学科

学段/年级

联系电话

电子邮箱

成果起止时间

年月—年月

推荐区县

二、成果简介（限800字内）

提示：用一段话讲清——针对什么课堂问