内镜院感自查检查清单（2026完整版）.docx

内镜院感自查检查清单（2026完整版）

本清单依据《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016、《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》国卫医发〔2019〕33号编制，适用于所有开展内镜诊疗服务的各级医疗机构，覆盖从环境管理到全流程操作的所有院感风险点，可直接用于日常岗级自查、科室周度排查、院级月度抽查、季度专项督查全场景。

第一章自查工作总体要求

一、自查频次安排

1.日常岗级自查

内镜清洗岗、诊疗岗当班人员每班次下班前30分钟完成本岗位责任区域的全项自查，所有检查结果当场记录在当班日志中，发