有源器械治疗冠状动脉严重钙化病变的专家共识.docxVIP

有源器械治疗冠状动脉严重钙化病变的专家共识

摘要

冠状动脉严重钙化病变的经皮冠状动脉介入治疗技术难度大、风险高，往往需要腔内影像评估和指导，采用冠状动脉斑块旋磨术、准分子激光冠状动脉斑块消蚀术或冠状动脉血管内碎石术进行预处理。这些特殊技术所使用的设备均由需电源的仪器和导管系统构成，操作复杂且有一定风险，需要对操作者进行严格培训。在总结国内外临床研究，参照相关指南、共识的基础上，中华医学会心血管病学分会及中华心血管病杂志编辑委员会组织专家制定了该共识，并梳理总结了优化流程图，以规范有源器械处理冠状动脉严重钙化病变的策略和操作，提高经皮冠状动脉介入治疗的成功率，并降低并发症风险。

正文

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)技术已经成为冠心病血运重建治疗的主要方法之一，但冠状动脉严重钙化病变的PCI仍然是主要挑战。临床上冠状动脉钙化病变很常见，冠状动脉造影显示的病变中超过30%为钙化病变[1,2,冠状动脉CT血管成像中钙化病变的检出率更高3,且随着年龄增长而增加，程度也更重，男性多于女性[4]。冠状动脉严重钙化病变PCI的主要挑战在于技术难度和风险均较大。尤其是伴有迂曲、成角、弥漫和严重偏心时，普通球囊导管难以充分扩张，易发生球囊破裂、冠状动脉夹层甚至穿孔、无