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2026年妇产护理质量持续改进规划

一、规划背景与目标

（一）现状基线

2023年我院妇产护理核心指标监测数据显示：阴道分娩会阴侧切率28.7%，高于国家妇幼保健机构绩效考核22%的优秀阈值；产后出血发生率3.2%，其中因宫缩乏力处置不及时导致的严重产后出血占比42%；新生儿轻度窒息发生率4.1‰，重度窒息发生率0.8‰；孕产妇护理满意度91.2%，其中分娩体验、产后康复指导两类诉求占比达61%；护理不良事件中，用药错误占比18%、新生儿身份识别错误隐患占比12%、产后抑郁筛查漏诊率11.3%。

（二）总体目标

到2026年末，构建“全周期覆盖、全流程质控、全维度评估”的妇产护理质量体系，核心