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研究报告

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妊娠合并心功能不全多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、妊娠合并心功能不全概述

1.妊娠合并心功能不全的定义及分类

妊娠合并心功能不全是指孕妇在妊娠期间或产褥期发生的心功能不全。这类心功能不全可能与多种因素相关，包括原有心血管疾病、妊娠期心脏负荷增加、内分泌变化等。妊娠期间心脏的排血量会显著增加，以满足胎儿生长及胎盘功能的需要，因此，对于有心血管基础疾病或心脏结构的孕妇来说，妊娠期心脏负担的增加可能导致心功能不全的发生。妊娠合并心功能不全可以进一步分为以下几个类型：(1)心功能不全，无器质性心脏疾病；(2)妊娠相关心功能不全，如围产期心肌病；(3)心脏病合并妊娠，如瓣膜疾病、心肌炎等；(4)先天性心脏病合并妊娠。

妊娠合并心功能不全的分类有助于临床医生对疾病进行更准确的诊断和评估。根据纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级系统，心功能不全可以分为四个等级：(1)心功能I级：患者日常活动无限制，仅在过度劳累或体力活动中出现症状；(2)心功能II级：患者日常活动轻度受限，一般活动后出现症状；(3)心功能III级：患者日常活动明显受限，小于一般活动后出现症状；(4)心功能IV级：患者休息状态下也出现症状，任何体力活动都会使症状加重。

不同类型和等级的心功能不全具有不同的临床特点和预后，因此在诊断时需详细