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糖尿病降糖药用药规范（最新版）

本规范依据《国家基本药物目录（最新版）》《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》《处方管理办法》（卫生部令第53号）《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）制定，适用于各级各类医疗机构开展降糖药物全流程管理工作，所有涉及降糖药物开具、审核、调配、随访的从业人员均需严格执行本规范要求。

第一章总则

一、规范适用范围

1.本规范覆盖各级医疗机构临床医师、药师、护理人员开展降糖药物处方开具、前置审核、药品调配、用药教育、随访监测的全流程工作，所有公立医疗机构需100%执行本规范要求，非公立医疗机构参照执行。

2.本规范适用场景包含1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期高血糖、糖尿病围手术期管理等所有需要使用降糖药物干预的诊疗环节，覆盖门诊、住院、家庭病床、互联网诊疗等全部诊疗场景。

二、用药基本原则

1.个体化分层用药原则。所有降糖药物选择需结合患者糖化血红蛋白基线水平、空腹血糖、餐后2小时血糖、肝肾功能指标、合并基础疾病、年龄分层、经济承受能力综合判定，不得照搬通用方案直接给药。普通成人2型糖尿病无严重合并症患者糖化血红蛋白控制目标设定为7.0%以下，老年合并严重心脑血管并发症、反复低血糖史患者控制目标可放宽至8.0%-8.5%，避免过度严格控糖引发不良事件。

2.安全优先原则。