腰椎后路椎管减压植骨融合内固定手术.pptx

腰椎后路椎管减压植骨融合内固定术减压·融合·内固定2026年

课程导览01手术总论与适应证建立手术决策框架02术前评估与准备影像评估与器械准备03手术操作详解分步掌握减压融合内固定04并发症防治识别风险与处理策略05术后康复与展望分阶段康复与共识要点

01手术总论与适应证先判断该不该做，再谈怎么做

三类退变是核心适应证适应证判断：保守治疗无效的腰椎退变性疾病，三类为主。腰椎间盘突出症保守治疗无效保守治疗3-6个月无效伴进行性神经功能障碍腰椎管狭窄症神经压迫出现神经压迫症状腰椎滑脱动态不稳Ⅱ度以内伴动态不稳或神经症状手术指征必须融合的情形神经减压需切除单侧小关节，或双侧小关节切除均超过一半核心原