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超声检查感控操作管理手册（2026版）

第一章总则

一、编制依据

本手册严格参照现行国家及行业规范编制，具体包括《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023年版）》、WS313-2023医务人员手卫生规范、GB15982-2012医院消毒卫生标准、WS/T512-2023医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范、《超声诊断质量控制规范及考评标准（2022年版）》所有条款要求，所有操作指标均符合国家强制规范阈值。

二、适用范围

本手册适用于各级各类医疗机构的独立超声科、门诊分散超声检查室、急诊固定超声点位、移动超声筛查岗、床边超声操作组，同时覆盖第三方医学检验机构、体检中心所有开展超声检查的场景，适用操作类型包含普通体表超声、腔内超声、介入超声、床旁急诊超声全部类别，所有从事超声相关操作的医师、护士、辅助工、规培实习人员均需严格遵照执行。

三、管理目标

本手册设定可量化的感控管理核心指标，要求超声检查相关医源性交叉感染发生率小于0.01%，医务人员手卫生依从性不低于95%，消毒后探头采样合格率100%，物体表面消毒合格率不低于98%，医疗废物分类处置合规率100%，全年无三级以上感控不良事件发生。

第二章组织管理与岗位职责

一、感控管理架构

1.科室感控小组设置

所有开放3个及以上检查单元的超声科室，必须设立不少于3人的感控专项小组，由科主任