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2025-2026年心理咨询师考试心理障碍识别与评估模拟试题

一、单项选择题（总共10题，每题2分，共20分）

1.在心理咨询师评估来访者是否存在偏执型人格障碍时，以下哪项行为特征最符合DSM-5的诊断标准？

A.对他人无端猜疑，且难以通过证据说服其改变信念

B.在社交场合表现出明显的回避行为，担心被评价

C.长期情绪不稳定，多次出现自杀意念

D.对挫折过度敏感，经常将他人动机解读为恶意

参考答案：A

解析：偏执型人格障碍的核心特征是系统性偏执观念，患者对他人或环境持多疑态度，即使有相反证据仍坚持原有信念。选项A准确描述了这一特征，而其他选项分别对应分裂样人格障碍（B）、双相情感障碍（C）和被动攻击型人格障碍（D）的表现。DSM-5要求偏执观念持续存在至少两年，并影响社交、职业功能。

2.某来访者自述“感觉被外星人控制思想”，并伴随躯体化症状如头痛、失眠，心理咨询师初步判断可能涉及精神分裂症，此时最优先采取的评估步骤是？

A.立即建议药物治疗并转诊精神科

B.通过结构化访谈排除现实检验障碍

C.安排家庭访谈以了解社会支持系统

D.使用贝克抑郁自评量表评估情绪状态

参考答案：B

解析：精神分裂症的核心症状包括幻觉、妄想和现实检验障碍，因此评估需优先验证患者认知功