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2025SVS临床实践指南：间歇性跛行的管理（更新版）

目录

02

诊断评估

01

指南概述

03

风险因素管理

04

治疗策略

05

随访与监测

06

更新内容摘要

指南概述

01

背景与更新目的

证据驱动更新

基于2015版指南发布后10年间积累的新临床研究证据（如VOYAGERPAD等关键试验），对间歇性跛行（IC）管理策略进行循证修订。

治疗模式转型

反映从早期血运重建向运动联合药物治疗为核心的阶梯式治疗模式转变，强调保守治疗的一线地位。

临床争议聚焦

针对抗栓方案选择（如利伐沙班应用）、运动疗法标准化、血运重建适应症等存在实践差异的领域提供明确指引。

国际实践接轨

整合欧美最新共识，为全球血管外科医师提供统一决策框架，减少地域性实践差异。

目标人群定义

共病管理考量

特别强调合并糖尿病、慢性肾病或心脑血管疾病患者的风险评估与个体化治疗需求。

排除特殊人群

不适用于急性肢体缺血、严重肢体缺血（CLI）或非动脉粥样硬化性PAD（如血管炎、血栓闭塞性脉管炎）患者。

典型IC患者

明确指南适用于由下肢动脉粥样硬化导致运动诱发性肢体疼痛，且静息踝肱指数（ABI）≤0.90的成人患者。

结构化PICO问题

围绕6大临床问题（抗栓治疗/运动疗法/血运重建等）形成12项推荐，含2项最佳实践声明。

证据分级体系

采用GRADE标准明确推荐强度（强/弱）与证据等级（高/中/低/极低），如