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2026年第三季度医院护理质量与安全管理委员会专项工作汇报

本季度护理质量与安全管理委员会围绕年度质量改进目标，聚焦临床护理核心制度落实、重点环节风险防控、专科护理能力建设三条主线，完成12个病区全覆盖质量督导、3轮专项安全排查、2项重点质量改进项目中期评估。三季度全院住院患者护理不良事件发生率较上季度下降11.3%，基础护理合格率稳定在95%以上，但压力性损伤院内新发率、非计划拔管率较二季度略有反弹，智慧护理系统上线初期数据质量问题、低年资护士核心制度执行偏差成为当前突出短板。后续将聚焦问题根源落实整改，补齐流程、培训、信息化支撑层面的薄弱环节。

一、委员会三季度核心工作开展概