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2026年院感工作计划共

2026年医院感染管理工作以《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染质量控制指标（2023版）》等法律法规及规范标准为遵循，对标国家医疗质量安全改进目标，结合医院“十四五”发展规划及实际运行情况，聚焦“降风险、提质量、强能力、促智慧”核心方向，以重点部门、重点环节、重点人群为抓手，全面压实院感防控责任，全链条筑牢院感安全防线，全力保障患者安全和医务人员职业安全，推动医院高质量发展。

一、核心工作目标

2026年全院院感防控工作以量化指标为核心牵引，确保各项质控指标达到或优于国家三级综合医院考核标准，具体目标如下：

1.全院医院感染发病率控制在≤3.2%，医院感染漏报率≤2.0%；

2.Ⅰ类切口手术部位感染率≤0.5%，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率≤30%，术前30分钟-2小时给药率100%；

3.多重耐药菌（MDRO）总检出率控制在8%以内，其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率≤12%，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率≤4.5%，耐万古霉素肠球菌（VRE）检出率≤1.5%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率≤3.0%；

4.重点部门质控指标达标率100%：ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤2.0‰（每千机械通气日）、导管相关性血流感染（CLABSI）发病率≤