烧伤病人教学查房课件.pptxVIP

临床教学查房烧伤病人教学查房病因病理·评估诊断·治疗复苏·查房实践汇报时间：2026年

教学查房·烧伤病人课程导览01烧伤基础与病理生理建立病因与病理认知02烧伤评估与诊断掌握面积估算与深度分级03烧伤治疗与复苏液体复苏与创面处理决策04查房示范与并发症查房流程与感染防治要点

烧伤基础与病理生理认识烧伤的本质与机体反应01

病理生理基础烧伤病因与病理生理基础四类致伤因素热力化学电击放射临床以热力烧伤最常见，损伤程度取决于致伤温度与接触时间。三个损伤带（自浅及深）凝固坏死区：蛋白变性、毛细血管栓塞淤滞区：微循环淤血、缺血缺氧——灌注改善可存活，缺血加重则坏死充血区：血管扩张与炎症反应为主全身反应链炎症介质级联释放→毛细血管通透性升高、血浆外渗→血容量下降、休克倾向→组织水肿压迫淤滞区微循环理解这条病理链条，才能理解后续评估深度、补液复苏与创面处理的逻辑起点。烧伤病人教学查房·规培与住院医师教学04/15

病理生理烧伤早期全身病理反应大面积烧伤后，机体进入高代谢与免疫紊乱并存的应激状态。渗出与循环伤后数小时毛细血管通透性达峰值，血浆样液体大量渗入组织间隙，有效循环血量骤降，可致低血容量性休克；渗出期持续约24至48小时，其后水肿液逐渐回吸收。心输出量下降、外周血管收缩，肾脏灌注减少是急性肾损伤的早期诱因。代谢与免疫儿茶酚胺与糖皮质激素升高，糖原分