医院高警讯药品管理制度.docx

医院高警讯药品管理制度

1.目的::加强高警讯药品使用全过程的管理,防范相关临床用药差错和临界差错,减少不良事件发生。

22..范围::全院医护、药学人员。

3.定义

3.1高警讯药品包括高危药品及相似药品。

3.2高危药品是指出现错误和/或涉及警讯事件频率较高的药品,包括高浓度电解质、麻醉精神药品及其他高危药品如胰岛素、肝素或化疗药品。

4.权责

4.1药事管理与药物治疗学委员会负责高警讯药品管理工作的、实施、监督。具体工作职责如下几点4.1.1参考国内外高警讯药品管理指南或规范，结合医院实际情况制定我院高警讯药品目录并及时更新。

4.1.2定期对高警讯药品管理及使用情况进行督查,发现问题及时分析、反馈、整改。

4.1.3定期分析高警讯药品不良事件发生的情况，及时通报及警示。

4.1.4开展高警讯药品知识讲座,定期向全院医务人员宣传

风险防范措施。

4.2药学部:负责及时更新、维护高警讯药品目录和警示符号,每月对全院高警讯药品的管理和使用进行督查。

4.3医学工程与信息部:负责高警讯药品的HIS警示信息的维护。

4.4临床医技科室:须严格根据本制度的规定管理和使用高警讯药品。

4.5医护人员:熟悉高警讯药品相关信息,负责开具规范化医嘱和正确给药。

5.制度内容

15.1确定医院《高警讯药品目录》

5.1.1药事管理与药物治疗学委员会参考美国药品安全使用协会高警讯药品目录，结合国内