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IgA肾病诊疗教学课件发病机制·临床表现·诊断标准·治疗进展肾脏内科·教学2026年

课程导览01认识IgA肾病流行病学特征与四重打击发病机制02识别与诊断临床表现分型与肾活检诊断标准03治疗新格局从传统支持到精准靶向治疗

认识IgA肾病全球最常见的原发性肾小球肾炎从流行病学到发病机制，建立疾病认知基础01

IgA肾病流行病学特征我国原发性肾小球疾病中，IgA肾病占比达39.73%~54.3%，居首位指标数据我国患者规模约500万人年新增患者超10万人年发病率1.8~2.2/10万人高发年龄段20~59岁，约占全部病例80%男女发病比约2比1亚太地区占比原发肾小球疾病中40%~50%高度集中于青壮年，是慢性肾脏病与血液透析的重要负担来源

疾病进展与预后负担未接受规范干预者，肾功能呈进行性下降ESRD累积发生率随随访时间上升队列随访25%~30%10年ESRD累积发生率40%~50%20年ESRD累积发生率北大一院2141例队列显示，标准治疗下仍有24%患者在平均5.8年内进展为ESRD，中位肾脏存活仅12.4年

四重打击学说1第一重打击Gd-IgA1产生并升高，是始动核心分子2第二重打击机体产生针对Gd-IgA1铰链区的自身抗体3第三重打击二者结合形成致病性循环免疫复合物4第四重打击复合物沉积于肾小球系膜区，激活补体、诱发系膜增生与纤维化98%患者存在