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2026年急诊酸碱失衡判断试题及答案

1.患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史20年，因“发热咳痰加重伴呼吸困难3天”入院急诊，查血气：pH7.32，PaCO?70mmHg，HCO??42mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.单纯慢性呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：B

解析：酸碱失衡判断第一步，先看pH数值：pH7.32＜7.35，提示为失代偿性酸中毒；第二步判断原发紊乱：患者有20年慢阻肺病史，本次发病3天，PaCO?70mmHg明显高于正常参考值40mmHg，结合病史可知原发紊乱为呼