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2014年上半年医院感染管理工作总结

一、上半年工作完成情况

1、遵循等级医院检查标准，努力推进医院感染管理。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准制订和完善医院感染管理制度和消毒隔离制度，对全体医务人员反复进行培训。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，最终在等级医院评审中院感相关知识和制度考核结果优秀。

2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各类人员进行手卫生理论知识和实现操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位医务人员洗手六步法进行考查；

3、大力加强重点部门医院感染管理干预。加强对手术室、急诊科院感染管理，院感管理专职人员定期对手术室急诊科等重点科室进行院感管理检查，及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。

4、系统性目标监测上半年共监测130例，发生医院感染7例，医院感染发病率5.3%，Ⅰ类手术切口感染率为0.00%，符合卫生部关于二级专科医院医疗质量和控制指标。

6、目标性监测根据省中心目标性监测要求，我们开展了导尿感染和全