烧伤病人麻醉.pptVIP

郧阳医学院麻醉学系第二十二章烧伤病人麻醉郧阳医学院麻醉学系教学目的掌握：烧伤病人围术期处理、麻醉的选择及麻醉管理熟悉：烧伤后病理生理变化（体液、能量代谢、酸碱平衡、心血管及呼吸功能及肾脏功能的影响)熟悉烧伤病人麻醉的特点及常用麻醉方法了解：烧伤面积与严重程度的估计方法，了解烧伤对免疫系统的影响皮肤的结构表皮:角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层真皮层:乳头层、网状层皮下组织:结缔组织、脂肪组织烧伤的分度Ⅰ°烧伤:表皮的前四层损伤，基底层健在。再生能力强浅Ⅱ°烧伤:伤及真皮乳头层。渗出明显、有水泡形成、剧烈疼痛深Ⅱ°烧伤:伤及全真皮层。留有瘢痕Ⅲ°烧伤:伤及全皮层烧伤面积的估算按体表面积划分为11个9％的等份，另加1％头颈部:1个9双上肢:2个9躯干:3个9双下肢:5个9加1烧伤严重程度的估计烧伤严重程度分为四级(l)轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积在9％以下

(2)中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积为10％一29%；或Ⅲ°烧伤面积不足10％(3)重度烧伤：Ⅱ°烧伤面积为30％一49%；或Ⅲ°烧伤面积为10％一19%；或已发生休克；或伴