体温单绘制标准指南(完整版)
本指南所有操作要求均符合《病历书写基本规范》卫医政发〔2010〕11号、《医疗机构病历管理规定》国卫医发〔2013〕31号、WS/T311-2023医院隔离技术规范相关条款,适用于各级各类二级及以上医疗机构、基层医疗卫生机构的临床护理岗位、病历管理岗位人员开展体温单绘制、校验、归档全流程操作,所有参数均为可直接落地执行的明确指标,无需额外补充调整。
第一章体温单绘制基本通用要求
一、绘制前的准备工作
1.人员准备
开展体温单绘制的操作人员必须为经过护理岗位培训、考核合格的注册护士,上岗前需完成不少于8学时的体温单绘制专项培训,考核满分100分需达到95分以上方可独立操作。未取得注册护士资质的实习人员、护理员不得独立进行体温单数值录入和曲线绘制,仅可在带教护士全程陪同下协助完成基础信息核对工作。
2.物料准备
纸质体温单绘制需使用符合GB4943-2022医用书写材料标准的蓝色、红色档案级签字笔,笔迹留存时间不低于30年,禁止使用圆珠笔、铅笔、可擦笔进行绘制,避免长时间存放后字迹模糊脱落。纸质体温单的印刷规格统一为A4竖版,纵向每1小格高度为2mm,横向每1小格宽度为5mm,纵向温度刻度从35℃到42℃每1℃对应20个小格,横向时间刻度每4小时对应1个大格,24小时共划分6个大格。
3.系统校验准备
使用电子体温单系统的医疗机构,每日开机后需
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