医疗不良事件根本原因分析归档模板.docx

医疗不良事件根本原因分析归档模板

一、编制说明

不良事件归档不是“把表格收进柜子”，而是让每一次分析结论都能被追溯、被复核、被复用。本文档面向医院质量管理部门、科室质控员及RCA小组成员，规定根本原因分析（RCA）报告从归档触发、材料清单、编号规则到借阅销毁的全流程操作标准。使用者读完应能：独立完成一份合规的RCA归档卷宗，明确各环节责任人与时限。

1.1适用范围

?适用于按《医疗质量安全事件报告暂行规定》《医疗质量管理办法》及本院《医疗不良事件报告制度》要求开展的I级（警告事件）、II级（不良后果事件）不良事件的RCA归档。

?III级（未造成后果事件）、IV级（