2026年保险代理人考试模拟试卷保险风险管理与合规案例分析习题集.docxVIP

2026年保险代理人考试模拟试卷保险风险管理与合规案例分析习题集

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

某客户因车祸受伤住院，向其工作的单位提出工伤保险理赔申请。保险代理人小王在了解情况后，发现该客户受伤情形符合工伤认定条件，但客户单位一直未进行工伤申报。小王告知客户，他可以自行向社会保险行政部门提出工伤认定申请。客户随后委托小王代为办理工伤认定申请和相关理赔事宜。在准备材料过程中，小王发现客户在入职时未如实告知其曾有两次轻微脑震荡病史，且这些病史未在健康告知书中体现。小王犹豫是否应该提醒客户主动告知这一信息，担心告知后可能影响后续理赔，但同时又觉得有义务提醒客户如实告知。

请分析：

1.在此案例中，涉及哪些主要的操作风险和合规风险？

2.小王面临的主要困境是什么？从风险管理和合规角度，小王应该如何处理这种情况？

3.如果客户最终因未如实告知脑震荡病史而影响了理赔，相关责任应如何界定？保险代理人在此过程中应承担怎样的责任？

二、

某中年客户李先生前往某知名保险公司咨询购买一份终身寿险产品。该保险产品包含身故保险金和一定的现金价值，缴费期限较长。保险营销员小张在销售过程中，为了快速达成业绩，向李先生重点介绍了该产品的现金价值和万能账户的潜在收益，并强调“这份保险不仅保障生命，更能实现财富增值”，但对于产品的保障金额、保障期