无犯罪记录证明申请表.docx

无犯罪记录证明申请表

1.申请人基本信息采集栏（个人申请填写）

1.1身份基础信息

姓名：__________（需与本人有效身份证件登记的姓名完全一致，少数民族姓名需填写全称，不得使用简称、音译简称）

曾用名/别名/外文名：__________（需如实填报所有在户籍登记机关登记的曾用名，以及在社会活动中使用过的、可能关联犯罪记录的别名、艺名、笔名、外文译名、既往使用过的公民身份号码：__________，未填报的曾用名对应的犯罪记录因信息匹配偏差导致查询结果失实的，由申请人自行承担责任）

性别：□男□女□其他（以身份证件登记签注为准）

民族：__________（需填写民