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2025共识声明：大血管闭塞伴轻度神经功能障碍患者血管内取栓决策解读精准决策，优化临床诊疗

目录第一章第二章第三章共识声明背景与意义解读大血管闭塞及轻度神经功能障碍概述血管内取栓决策流程解读

目录第四章第五章证据支持与临床应用实践结论与未来展望

共识声明背景与意义解读1.

循证医学证据更新基于ANGEL-ASPECT、DIRECT-MT-2等中国人群研究数据，首次将中等血管闭塞及延长时间窗（24h）患者纳入推荐范围，填补了既往指南的空白。操作规范细化针对桡动脉/肱动脉等替代通路建立、取栓器械选择等技术细节提出分级推荐（Ⅰ-Ⅳ级），提升手术标准化水平。争议问题厘清对醒后卒中（WUS）、新型抗凝药（NOACs）使用者的相对禁忌症进行量化界定，减少临床决策不确定性。技术适应症扩展明确血管内治疗（EVT）适用于前循环6小时内、后循环24小时内的大血管闭塞患者，同时新增多模式影像筛选标准（核心梗死≤70ml，半暗带/核心比≥1.8）。2025年共识声明的发布背景及更新要点

大血管闭塞伴轻度神经功能障碍的临床重要性NIHSS评分≤5分的轻度症状患者可能因侧支循环代偿不足，短期内发展为严重神经功能缺损，需动态评估影像与临床表现。隐匿性进展风险此类患者往往就诊延迟，共识强调需结合灌注影像（CTP/MRP）评估缺血半暗带，而非单纯依赖发病时间。治疗时间窗特殊性部分研究显示EVT可改善90天mRS评