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手术室74条院感自查清单

您还在为手术室院感质控考核头疼？全套74条现场自查条目，复制就能打印，日常自查、迎检、科室培训一套搞定，感控人及手术室护士长快收藏！

一、组织管理（5条）

1.科室院感管理小组成员职责明确、分工落实到位。

2.院感相关制度、操作规程及时修订完善，科室院感管理文档齐全完整。

3.院感培训计划贴合科室实际，每月开展院感知识培训，签到、课件、照片、笔记、试卷成绩、分析、培训记录资料完整。

4.每月定期进行院感质量自查，问题记录完整，有原因分析、整改措施、效果评价。

5.每月底召开院感质控会议，医护共同参与，问题反馈、原因分析、整改措施落实到位，会议记录及时填写到《