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急性神经系统急症的神经保护性插管

急性神经系统急症是急诊科（ED）出现的常见疾病，其中很大一部分需要时间紧迫的气道管理来预防继发性脑损伤。在美国，创伤性脑损伤（TBI）每年约有280万ED就诊，卒中每年影响近80万人，其中包括脑出血（ICH），约占所有急性卒中表现的10%至15%。尽管病因不同，但这些疾病有一个共同的病理生理学：组织破坏或脑血流减少引起的原发性脑损伤，随后是缺氧、低血压和脑灌注失调引起的潜在破坏性继发性脑损伤。

在这一人群中，气道管理的风险特别高，因为插管和机械通气期间的继发性损伤会显著恶化神经系统转归。脑损伤患者快速序贯插管的常规做法会增加突然低血压的风险，颅内压升高，导致脑