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普通病区院感自查64条

科室院感质控常常面临制度厚、条目多，日常自查抓不住重点，督导检查容易出现扣分点。下面，小编根据最新法律法规及标准要求，结合普通病区感染防控管理重点梳理64条自查清单，护士长们可直接复制，对照开展日常质控，迎检前做好自查。

一、组织管理（5条）

1.科室院感管理小组成员职责清晰，分工落实到人。

2.科室院感管理相关文档齐全、完整。

3.院感培训计划贴合科室实际；每月开展院感知识培训，留存签到表、课件、培训照片、学习笔记、试卷、成绩分析、完整培训记录。

4.每月定期开展院感质量自查，问题记录完整，有原因分析、整改措施及整改效果评价。

5.每月底召开院感质控会议，医