大肠癌性肠梗阻46例外科治疗体会.docxVIP

大肠癌性肠梗阻46例外科治疗体会

【摘要】目的探讨大肠癌性肠梗阻的治疗原则。方法回顾性分析我院1998～2006年间治疗大肠癌性肠梗阻46例的临床治疗方法。结果Ⅰ期结直肠癌根治术20例，Ⅱ期手术18例，姑息性造口8例，出现并发症14例，死亡3例。结论对大肠癌性肠梗阻应手术治疗，并遵循个体化原则，创造条件，力争Ⅰ期手术解除梗阻。但对年龄大、身体状况差的患者仍以分期手术为宜。

【关键词】结直肠肿瘤/并发症；肠梗阻/病因学；手术治疗原则

大肠癌性肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一。因起病隐匿，发展缓慢易被忽视，且病人多为年老体弱者，出现典型梗阻后术前难以充分肠道准备，手术风险大，术式选择及处理尤为关键［1］。1988～2006年我院共收治大肠癌致肠梗阻病人46例，就其外科治疗体会介绍如下。1临床资料

一般资料本组46例，男32例，女14例。年龄27～82岁，平均年龄58岁。全组均以腹部胀痛，不同程度的肠梗阻为主要表现，腹部触及肿块8例、脓血便病史12例，有便秘史24例、贫血18例、合并高血压病12例、冠心病6例，前列腺肥大5例、慢性支气管炎阻塞性肺气肿6例、糖尿病2例、脑血管病变2例。

病变部位及临床分期见表1。

表146例大肠癌位置及临床分期

2治疗及结果

手术方式Ⅰ期结直肠癌根治术20例：位于右半结肠者15例、位于左半结肠者5例。Ⅱ期手术18例