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研究报告

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原发性痛经多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、原发性痛经的定义与诊断

1.原发性痛经的定义

(1)原发性痛经，亦称为功能性痛经，是指女性在月经周期中，由于子宫内膜的周期性脱落和子宫肌肉的收缩所引起的下腹部疼痛。这种疼痛通常在月经开始时出现，并在月经期间持续存在，有时甚至延伸至月经结束后。原发性痛经的疼痛程度因人而异，从轻微不适到剧烈疼痛不等。

(2)原发性痛经的诊断主要基于临床症状和病史，通常无需进行特殊的实验室检查或影像学检查。患者通常在月经初潮后不久开始出现痛经，疼痛多位于下腹部，可放射至腰骶部、大腿内侧或背部。疼痛的特点是周期性、痉挛性，常伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状。

(3)原发性痛经的发生可能与多种因素有关，包括遗传、内分泌、神经内分泌、精神心理和社会经济因素等。研究表明，原发性痛经的发生可能与子宫内膜前列腺素（PG）水平升高有关，PG可以引起子宫平滑肌收缩和血管痉挛，从而导致疼痛。此外，心理因素、生活方式和环境因素也可能对原发性痛经的发生和发展产生影响。

2.原发性痛经的诊断标准

(1)原发性痛经的诊断标准主要依据患者的临床症状和病史，以下为诊断标准的主要内容：首先，患者应具备月经周期规律，疼痛发生在月经来潮时，且在月经结束后自行缓解。其次，疼痛主要位于下腹部，可放射至腰骶部、大腿内侧或背部，呈痉挛性