妇科宫颈炎门诊病历模板.docx

妇科宫颈炎门诊病历模板

一、病历首页基础信息

项目

内容填写要求

门诊病历号

按医院门诊编号规则填写，如“FY-GK-202X-XXXX”

姓名

与身份证一致

性别

女

年龄

按周岁填写，未成年人需标注监护人姓名及关系

民族

据实填写

婚姻状况

未婚/已婚/离异/丧偶，有性生活史需单独标注

职业

具体职业，如教师、程序员、家政服务人员，避免填写“无业”“自由职业”等模糊表述

联系电话

本人常用手机号，紧急联系人电话附后

身份证号

据实填写，用于医保结算及随访追溯

医保类型

职工医保/居民医保/新农合/自费/其他

住址

现住址精确到门牌号，户籍地址据实填写

初诊/复诊

初诊勾选“初诊”，既往因本