《建设工程消防验收申报表》 示例样本 完整版.docxVIP

建设工程消防验收申报表

工程名称XXX建设工程

建设单位XXXX有限公司（印章）

填表日期2012年11月15日

建设单位

XXX有限公司

法定代表人/主要负责人

XXX

联系电话

XXXXXX

工程名称

XXXX购物广场

联系人

XXX

联系电话

XXXXXX

工程地址

XX市XX路XX号

使用性质

商场

类别

√新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）

《建设工程消防设计审核意见书》文号

审核日期

单位类别

单位名称

资质等级

法定代表人/主要负责人

联系人

联系电话

设计单位

XXXX建筑设计研究有限责任公司

综合甲级

XXX

XXX

XXXXXX

施工单位

XXXX建筑工程有限公司

总承包一级

XXX

XXX

XXXXXX

监理单位

XXXX监理有限公司

甲级

XXX

XXX

XXXXXX

单体建筑名称

结构类型

耐火等级

层数

建筑高度

（m）

占地面积

（m2）

建筑面积（m2）

地上

地下

地上

地下

XXXX购物广场

钢筋混凝土

一级

5

1

23.85

12388

58116

11645

储罐

设置位置

总容量（m3）

设置型式

浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式