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2025年最新执业医师资格考试临床执业助理医师实践技能试题与答案

1.（心肺听诊，2分）患者男性，67岁，活动后胸闷、气短3年，近期偶有晕厥发作，听诊胸骨右缘第2肋间可闻及明确杂音，请根据听诊音频提示（考试场景为同步播放音频，文字描述核心体征：杂音出现于收缩期，呈喷射样，向颈部传导），选择正确的杂音性质：

A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

B.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音

C.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音

D.动脉导管未闭连续性机器样杂音

答案：B。解析：主动脉瓣狭窄典型杂音为胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音，粗糙、向颈部传导，常伴震颤，符合题中心肌缺血、晕厥的临床表现；舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全杂音，舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄杂音，连续性机器样杂音为动脉导管未闭杂音。

2.（心肺听诊，2分）患者男性，21岁，受凉后发热、右侧胸痛2天，深呼吸及咳嗽时胸痛明显加重，听诊右下肺胸壁可闻及异常呼吸音，请根据听诊音频提示（文字描述核心体征：吸气、呼气均可闻及粗糙摩擦样声音，屏气时声音消失），选择正确的听诊结果：

A.右下肺湿啰音

B.右下肺支气管呼吸音

C.右下肺胸膜摩擦音

D.右下肺干啰音

答案：C。解析：干性胸膜炎时胸膜表面纤维素渗出，呼吸时脏壁层胸膜摩擦产生胸膜摩擦音，特点为吸气、呼气均可闻及，屏气时消失，胸痛与呼吸运动相关；湿啰音为气道分泌物导致，吸气末明显；