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病案管理科住院医师2025年年底工作总结及2026年工作计划

撰写日期：2025年12月31日汇报人：XXX

一、年度工作回顾

1.主要工作完成情况

2025年，我作为病案管理科住院医师，主要负责病案管理系统的日常运维、病案资料的归档整理、病案信息录入与核对工作。同时，承担部门内部病案质量控制、病案借阅管理、病案电子档案的归档与调阅等职责，以确保病案信息的完整性、准确性和安全性。

在这一年中，我严格按照医院信息化管理的要求，配合信息科完成了病案系统的版本升级，提升了病案资料的数字化水平。在每日病案录入任务中，平均每天处理病案数量在12~15份之间，全年共计完成病案录入任务1380份，确保了病案资料按时归档，满足临床医生、医保审核及科研部门对病案数据的需求。

针对部分科室病案归档不及时的问题，我协同病案管理科制定了《病案归档时间安排表》，并组织相关科室进行多次沟通与宣导，进一步提高了归档效率与质量。全年病案归档超期率控制在3%以内，达到了医院规定的绩效指标。

在病案质量控制方面，我参与了3次病案质量检查，共抽查病案480份，发现问题120项，并督促相关科室及时整改。针对问题较多的科室，我制作了《病案质量整改建议书》，并协助科室进行内部自查和问题闭环处理，有效提升了病案书写质量。

重点任务完成进度

-病案系统升级与维护：完成系统两次升级，持续优化病案录入流程与系统稳定性。

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