内分泌科糖尿病足的预防与护理指导(2).pptxVIP

内分泌科·健康宣教内分泌科糖尿病足的预防与护理指导预防·筛查·分级·管理汇报人内分泌科日期2026年10月

课程导览01认识糖尿病足发病机制与危险因素识别02预防为先筛查评估与日常足部护理03分级护理与创面管理分级处置与操作规范04管理与随访多学科协作与患者教育

风险共识认识糖尿病足识别风险是预防的第一步从机制到危险因素，建立风险共识01

糖尿病足的定义与发病机制糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，致残风险高神经、血管、感染三重因素叠加致病——糖尿病患者因周围神经病变与下肢血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏溃疡一旦形成，治疗周期长、复发率高，预防是最经济的干预手段神经病变机制感觉减退使患者对摩擦、压力、外伤失去警觉自主神经病变致皮肤干燥皲裂血管病变机制下肢动脉硬化狭窄，组织缺血缺氧创面愈合能力显著下降感染机制高血糖环境利于细菌繁殖免疫功能下降，小创面易进展为深部感染

识别糖尿病足的危险因素全身性因素长期血糖控制不佳，糖化血红蛋白持续偏高糖尿病病程较长，合并视网膜病变或肾脏病变周围神经病变、下肢动脉粥样硬化性病变视力下降、独居、认知功能减退代谢病程神经血管认知局部足部因素足部畸形，如拇外翻、锤状趾、扁平足胼胝增厚、皮肤干燥皲裂、趾甲增厚或嵌甲既往有足部溃疡史或截肢史，属极高危人群结构皮肤既往史行为与环境因素赤足行走、穿不合脚的鞋袜自行修剪胼胝或使用刺激性药物泡脚吸烟、缺