内分泌科糖尿病足溃疡护理措施指南(2).pptxVIP

糖尿病足溃疡护理措施指南评估·分级·创面·预防内分泌科护理培训2026年10月

课程导览01认清威胁流行病学与疾病负担认知02精准评估分级标准与护理评估要点03核心护理创面处理与减压实操04防线前移筛查预防与健康教育

认清威胁小伤口，大隐患高发病率、高截肢率，护理是第一道防线01

糖尿病足的三大病理根基神经病变3条感觉神经受损致麻木、刺痛、踩棉感，对冷热疼痛压力迟钝运动神经受损致肌肉萎缩与足畸形自主神经受损致出汗减少、皮肤干裂血管病变2条供血不足下肢动脉粥样硬化、狭窄闭塞，足部供血不足缺血症状表现为发凉、苍白、间歇性跛行，伤口几乎无法自愈感染2条细菌入侵微小破损未被及时发现，细菌快速入侵深部蔓延蔓延至肌腱骨骼形成骨髓炎，最终导致坏疽

四高特征凸显护理紧迫性四高指标对比高发病50岁以上糖友发病率8.1%高复发复发率31.6%高截肢截肢率19.0%高死亡年死亡率14.4%护理干预刻不容缓，糖尿病足呈高发病、高复发、高截肢、高死亡四高特征。

精准评估分级定策，评估先行Wagner分级与足部专项评估是护理决策的起点02

Wagner分级判定病情轻重分级依据为溃疡深度、感染程度与坏疽范围，护理措施随级别递进而升级溃疡深度分级核心维度感染程度伴随分级恶化坏疽范围决定手术边界分级临床表现0级高危足，皮肤完整，存在神经病变、畸形或胼胝1级浅表溃疡，累及皮肤全层，无感染2级