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上臂肌肉挛缩的护理查房

上臂肌肉挛缩的护理查房

一、前言

上臂肌肉挛缩是因肌肉、肌腱、韧带等软组织病变或长期制动，导致肌肉短缩、张力增高，进而限制关节活动度的临床问题，常见于创伤后、神经损伤、长期卧床或手术恢复期患者。护理查房作为护理工作的核心环节，通过系统性评估、诊断和干预，可有效预防和改善挛缩程度，促进患者功能恢复。本次查房以典型病例为切入点，围绕疾病概述、护理评估、干预措施及效果评价展开，旨在规范护理流程，提升临床护理质量。

二、患者病情汇报

患者为中年女性，58岁，因“左上肢骨折术后3月，活动受限伴疼痛1月”入院。现病史：患者3月前因“左肱骨外科颈骨折”行切开复位内固定术，术后因疼痛及医嘱制动，左上肢长期未活动。1月前拆除外固定架后，自觉左肩部、上臂肌肉僵硬，肩关节外展、前屈活动范围明显缩小（主动外展仅30°，被动外展45°），伴持续性胀痛，夜间加重，影响睡眠及日常生活（无法自主梳头、穿衣）。既往史：高血压病史5年，规律服药，否认糖尿病、神经病变史。入院查体：左上肢皮肤无红肿、破溃，上臂肌肉轻度萎缩，触诊紧张度增高，肩关节活动度：前屈40°（主动）/60°（被动），外展30°（主动）/45°（被动），肘关节屈伸：主动90°/被动100°，肌力左侧三角肌、肱二头肌3级，感觉无异常。辅助检查：肌电图提示左上肢神经传导速度正常，无神经损伤；X线显示左肱骨骨折愈合良好；超声