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常见心律失常

1.（A1型题）心律失常的治疗，下列组合正确的是

A.心房纤颤——普鲁卡因胺

B.室上性心动过速——去甲肾上腺素

C.室性心动过速——颈动脉窦按压

D.心室纤颤——利多卡因

E.房室传导阻滞——阿托品

答案：E

解析：普鲁卡因胺属于广谱抗心律失常药物，主要用于室上性和室性心律失常的治疗，A错误。室上速发作时，首选药物为腺苷，腺苷无效时选择维拉帕米，B错误。无血流动力学障碍的室速可选用利多卡因、β受体阻滞剂，有血流动力学障碍应迅速施行电复律，C错误。对于院外患者，室颤发作时应立即实施徒手心肺复苏;对于住院患者，应立即体外非同步电击除颤和心肺复苏治疗。利多卡因可以用来治疗室颤，但主要用于室颤反复发作时提高转复成功率和减少转复后的复发，根本治疗还是电除颤，故D选项不准确。阿托品可提高房室阻滞的心率，E选项描述正确，正确答案为E。药理学九版教材P196;内科学九版教材P193，199，203;内科学八年制教材第3版P259-260：

2.（A1型题）正常人心室激动的顺序是

A.从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极

B.从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极

C.从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极

D.从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极

E.从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极

答案：D

解析