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- 2026-10-31 发布于福建
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自发性气胸的护理查房
目录02护理评估01疾病概述03诊断与鉴别04治疗原则05护理干预06教育与出院指导
疾病概述01
定义与病因诱发因素包括剧烈运动(如篮球、折返跑)、用力咳嗽、提重物、突然大幅度弯腰等增加胸腹腔压力的行为,以及熬夜、焦虑等导致频繁深呼吸的心理状态。继发性自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等基础肺部疾病,因肺组织弹性降低或胸膜粘连撕裂导致气体逸入胸膜腔,多见于中老年患者。原发性自发性气胸指无明确外伤或医源性因素下,因肺尖部胸膜下微小肺大疱破裂导致气体异常进入胸膜腔的疾病,多见于瘦高体型青少年,与胸廓和肺部生长不同步、肺尖组织被过度拉伸变薄有关。
临床表现突发胸痛典型表现为运动或活动后突然出现的撕裂样剧痛,多位于患侧胸部,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,部分患者疼痛可放射至肩背部。呼吸困难由于肺组织受压,患者常出现胸闷、气促,严重时可出现口唇发绀、呼吸频率加快等缺氧表现,活动后症状明显加重。刺激性干咳部分患者伴随无痰干咳,因气体刺激胸膜或支气管引起,咳嗽可能进一步加重胸痛和呼吸困难。体征变化患侧呼吸运动减弱、语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱或消失,严重者可出现气管向健侧移位。
流行病学特点年龄与性别分布好发于15-22岁青春期男性,男性发病率是女性的4-9倍,与雄激素降低肺部结缔组织弹性及女性雌激素的保护作用有关。瘦高体型(身高180cm以上
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