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科室医院感染年度工作总结

本年度，科室严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《呼吸道传染病诊疗与防控技术指南》及医院感染管理科各项规章制度，以“降低医院感染发生率、保障医疗质量安全、维护医患双方权益”为核心目标，结合呼吸与危重症医学科疾病谱特点与院感防控高风险属性，围绕防控体系建设、重点环节管控、重点人群管理、监测预警处置、全员培训演练、质量持续改进六大维度开展全链条、闭环式管理，全年院感防控各项指标均达标并较上年度持续优化，现将全年工作情况总结如下：

一、科室院感防控基本概况

科室下设3个普通住院病区、1个呼吸重症监护单元（RICU），开放床位82张，其中RICU床位12张；现有在岗相关人员128人，其中执业医师26人、注册护士57人、规培医师18人、进修医护9人、保洁人员6人、护工12人。202X年度全年收治住院患者2176人次，其中住院时间≥30天的长期住院患者124人次，占比5.70%；开展侵入性操作总计2418例次，其中有创/无创机械通气287例次、深静脉置管412例次、留置导尿管596例次、支气管镜检查及治疗1123例次、胸腔镜手术127例次，为院感防控明确了底数与重点方向。

科室成立由科主任任组长、护士长与副主任医师任副组长、专职感控医师1名、专职感控护士3名、教学秘书、保洁组长、护工组长为组员的院感管理小组，明确各级人员院感防控职责：科主任为