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2026年病历书写规范试题及详细答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.根据2025年修订的《病历书写基本规范》，住院患者入院记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

2.首次病程记录的完成时限为患者入院后（）

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时

3.主治医师首次查房记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.24小时B.48小时C.72小时D.1周

4.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记原因（）

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时

5.手术记录的完成时限为手术后（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

6.死亡记录应当在患者死亡后多长时间内完成（）

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

7.死亡病例讨论记录应当在患者死亡后多长时间内完成（）

A.3天B.7天C.10天D.14天

8.住院病历（含电子住院病历）的保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于（）

A.15年B.20年