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椎管内麻醉考核试题及详细答案解析

适用人群：麻醉科规培医师、临床医护、实习医师

考试说明：满分100分，答题时间60分钟，题型包含判断题、单选题、多选题、简答题，侧重临床实操与理论结合

一、判断题（每题2分，共20分，正确打√，错误打×）

1.椎管内麻醉主要包括蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉，骶管麻醉属于硬膜外麻醉的特殊类型。

2.成人蛛网膜下腔穿刺的常用间隙为L3-L4、L4-L5，可有效避免损伤脊髓。

3.硬膜外麻醉的阻滞平面出现快、起效迅速，相较于腰麻，麻醉效果更完善、肌松效果更好。

4.椎管内麻醉术中患者出现恶心呕吐，仅与术中牵拉内脏有关，与血压波动无关。

5.凝血功能异常、活动性颅内出血、颅内高压患者，为椎管内麻醉绝对禁忌症。

6.腰麻术后头痛多发生在术后24~72小时，主要原因是脑脊液流失导致颅内压降低。

7.局麻药中加入适量肾上腺素，可减慢局麻药吸收、延长阻滞时间，适用于所有椎管内麻醉患者。

8.骶管麻醉适用于肛门、会阴部、下肢短小手术，穿刺成功率受骶裂孔解剖结构影响。

9.椎管内麻醉平面过高，可导致肋间肌、膈肌麻痹，引发呼吸抑制甚至呼吸停止。

10.腰硬联合麻醉兼具腰麻起效快、阻滞完善和硬膜外麻醉可延时、术后镇痛的优势。

二、单选题（每题3分，共30分，每题仅有一个正确答案）

1.成人脊髓终止平面为（）

A.L1-L2B.