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（新）血栓弹力图的临床应用(2篇）

第一篇

新血栓弹力图技术的出现，显著提升了围手术期凝血功能评估的精准性与时效性，为临床医生制定个体化止血策略提供了关键依据。传统血栓弹力图（TEG）虽能动态反映凝血全过程，但存在检测时间较长（30-60分钟）、对血小板功能与纤维蛋白原特异性区分不足等局限，而以快速TEG（rTEG）、TEG血小板图（TEG-PM）、功能性纤维蛋白原检测（TEG-FIB）为代表的新技术，有效弥补了这些缺陷，成为围手术期凝血管理的核心工具。

围手术期凝血紊乱是导致手术并发症的重要原因，包括凝血因子消耗、血小板功能障碍、纤溶亢进等多种类型，传统凝血指标如PT、APTT、INR仅能反映凝血级联反应的某一阶段，无法动态评估凝血全过程及血小板与纤维蛋白原的协同作用。例如，PT延长仅提示外源性凝血途径异常，但无法区分是凝血因子缺乏还是纤维蛋白原不足；血小板计数正常并不代表其功能正常，而抗血小板药物的影响也难以通过常规指标监测。新TEG技术通过模拟体内凝血过程，从凝血启动、纤维蛋白形成、血小板聚集到纤溶激活的全阶段进行量化分析，为临床提供更全面的凝血状态信息。

快速TEG（rTEG）是围手术期应用最广泛的新技术之一，其检测时间缩短至10-15分钟，能在手术中实时反馈凝血状态。rTEG通过优化激活剂配方（如使用组织因子激活），加速凝血启动，同时保留了传统TEG的核心参数：R值（凝血