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上臂腱鞘脓肿的护理查房

前言

上臂腱鞘脓肿是临床常见的手部感染性疾病，多由局部感染（如刺伤、甲沟炎）扩散或化脓性腱鞘炎进展所致，常表现为局部红肿热痛、波动感及功能障碍，严重时可引发全身感染。护理查房作为护理工作的核心环节，通过系统性评估、诊断、干预及效果评价，能为患者提供个体化、全程化的护理支持，对控制感染、促进愈合、预防并发症具有关键意义。本次护理查房以1例上臂腱鞘脓肿患者为对象，围绕病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、措施、评价及总结展开，旨在规范护理流程，提升护理质量。

患者病情汇报

患者男性，32岁，主诉“右前臂中上段红肿疼痛3天，加重伴发热1天”入院。现病史：3天前右前臂不慎被生锈铁钉刺伤，未予特殊处理，2天后局部出现红肿，伴轻微疼痛，自行外用“碘伏”消毒，症状无缓解；1天前疼痛加剧，局部皮肤温度升高，出现波动感，伴发热（体温38.5℃），遂来我院就诊。既往史：否认糖尿病、高血压等基础疾病，否认药物过敏史。体格检查：右前臂中上段可见一约5cm×4cm范围的红肿区，皮温升高，触痛明显，局部有明显波动感，皮肤表面无破溃；右腕关节、肘关节活动轻度受限，疼痛VAS评分5分；血常规示白细胞13.2×10?/L，中性粒细胞82%，CRP65mg/L；右前臂超声提示：皮下软组织层见不规则液性暗区，范围约4.5cm×3.8cm，内可见分隔，提示脓肿形成。入院后完善检查