《血液透析患者动静脉内瘘的护理》PPT课件(2).pptxVIP

血液透析患者动静脉内瘘的护理认知·评估·穿刺·维护·应急汇报人护理教研组·2026年10月

课程导览01认识生命线内瘘解剖基础与功能特点02评估与监测内瘘功能状态的判断方法03穿刺与使用规范穿刺操作与使用原则04维护与防并日常维护要点与并发症防治05应急与宣教突发情况处置与患者自我管理

认识生命线血管通路是透析患者的生命线了解内瘘，是护理的第一步01

血管通路是透析患者的生命线血管通路是血液透析得以实施的先决条件，通路质量直接决定透析充分性通路类型主要特点临床定位自体动静脉内瘘利用自身血管吻合，感染率低、使用寿命长首选通路人工血管移植内瘘采用人工血管搭桥，成熟快但感染风险较高自身血管条件差者中心静脉导管置入快，但感染与血栓风险高临时或过渡使用自体动静脉内瘘是长期透析患者的优先选择自体动静脉内瘘因并发症少、通畅率高，被国内外指南推荐为长期透析患者的优先选择

内瘘的解剖与血流原理手术吻合动脉与浅表静脉吻合，动脉血流入静脉血流动力学改变血流量骤增、压力升高，管壁增厚扩张使用方式一针引出、一针回输，满足透析血流量穿刺分区吻合口近心端静脉穿刺区、远心端动脉穿刺区

内瘘类型与手术部位选择类常见类型腕部内瘘桡动脉与头静脉吻合，最经典、应用最广鼻烟壶内瘘位置更远端，为后续手术保留血管资源前臂中部内瘘腕部血管条件不佳时的替代选择上臂内瘘肱动脉与头静脉或贵要静脉吻合则部位选择原则非惯用手先非惯用手