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2025年慢性乙型肝炎治疗指南推荐意见

目录

02

诊断标准评估

01

指南背景与目标

03

治疗适应症判定

04

核心治疗策略

05

特殊人群管理

06

监测与随访要求

指南背景与目标

01

指南制定机构与依据

国际标准参考

参考世界卫生组织（WHO）及其他国际肝病学会的慢性乙型肝炎管理建议，确保指南与国际诊疗标准接轨。

循证医学基础

指南推荐意见基于大规模临床研究、荟萃分析和真实世界数据，尤其关注抗病毒药物的疗效、安全性及长期预后证据。

权威机构联合发布

本指南由美国肝病学会（AASLD）和美国感染病学会（IDSA）共同制定，结合全球最新循证医学证据和专家共识，确保内容的科学性和权威性。

慢性HBV感染者

特殊人群覆盖

涵盖HBsAg阳性且存在病毒血症的个体，包括免疫耐受期、免疫活动期及非活动携带状态患者，强调分层管理的重要性。

明确孕妇（HBVDNA2×10^5IU/mL）、40岁以上免疫耐受期患者及高传播风险人群的治疗指征，体现个体化原则。

目标患者人群定义

未达治疗指征者

针对病毒载量较低但存在肝纤维化/炎症进展风险的患者，提出“共享决策”模式，平衡治疗获益与潜在风险。

母婴阻断重点人群

将孕妇抗病毒治疗纳入核心推荐，突出对垂直传播的预防，并对比TDF与TAF在妊娠期的安全性数据差异。

主要治疗目标设定

病毒学抑制

通过长期抗病毒治疗实现HBVDNA持续不可测（20