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T管引流护理操作规范

一、T管引流的适用范围与置管目的

T管引流是胆道外科常用的诊疗技术，主要适用于胆总管切开探查术、胆道结石取石术、胆道成形术、胆肠吻合术等术后患者，也可用于梗阻性黄疸患者术前减黄治疗。其核心目的包括：

引流胆汁：胆总管切开术后，胆道括约肌功能尚未恢复，T管可将胆汁直接引流出体外，降低胆道内压力，避免胆汁渗漏引发腹膜炎等严重并发症。

支撑胆道：防止胆总管切开处因瘢痕收缩导致狭窄，维持胆道正常形态与通畅性，为胆道组织修复提供稳定环境。

观察病情：通过观察T管引流液的颜色、性状、量等指标，可直接判断胆道是否存在出血、感染、残留结石等异常情况，为临床诊疗提供依据。

诊疗操作通道：术后可通过T管进行胆道造影、胆道镜检查及取石、胆道冲洗等操作，避免再次手术给患者带来的创伤。

二、术前护理准备

（一）患者评估

健康史采集：详细询问患者既往胆道疾病史、手术史、药物过敏史，了解本次发病的诱因、症状持续时间、既往诊疗经过及效果。

身体状况评估：全面评估患者生命体征、黄疸程度、腹部体征（如腹痛部位、性质、有无压痛反跳痛）、肝肾功能、凝血功能等指标，判断患者对手术及T管引流的耐受能力。

心理状态评估：关注患者情绪变化，多数患者因对手术及术后引流管护理存在恐惧、焦虑心理，需及时进行心理疏导，缓解其负面情绪。

（二）术前宣教

疾病知识讲解：向患者及家属介绍胆道疾病的相关知识、手术治疗的必要