西南大学《临床医学》课件-第2章神经系统体格检查.pptxVIP

第二章

神经系统体格检查;神经系统检查是神经科医生最重要的基本功;明确神经系统检查对诊断神经系统疾病的意义；

掌握神经系统检查的步骤、方法，并了解其意义。;检查前工作准备

检查要严肃认真、动作轻柔、既全面又有重点

检查依序而行

急症者需边查边抢救

问诊时即应注意高级神经活动情况;扣诊锤

痛觉感受器(圆头针)

棉签

眼底镜

电筒

音叉

视力表

软尺等;;一般检查

意识障碍

颅神经

运动系统

感觉系统

反射系统

脑膜刺激征

自主神经系统

;生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)

意识状态

体位、姿势和步态

皮肤黏膜

头颈、胸腹及躯干和四肢;皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。

胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。

心脏：心率，心脏杂音等。

腹部：肝脾肿大。

内分泌检查：甲状腺，糖尿病等。;头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。

面部：面容畸形，面肌抽动或萎缩，色素脱落或沉着，眼球突出或凹陷，K-F环，鼻部畸形及压痛，唇裂，疱疹，皮脂腺瘤，血管痣。

颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。

颅颈部杂音;

脊柱、指、趾畸形，肌肉萎缩、疼痛、握痛等。;一般检查

意识障碍

颅神经

运动系统

感觉系统

反射系统

脑膜刺激征

自主神经系统

;1.眼征：瞳孔，眼底，眼球位置，眼球运动

2.