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2026年PICC居家洗澡防水护理指导行动计划实施方案

一、行动背景

经2025年全国PICC置管患者随访大数据显示，国内PICC置管年新增量已达187.2万例，其中居家带管患者占比72.3%，居家护理期间并发症发生率为21.8%，其中因洗澡防水不当导致的穿刺点感染、敷贴松脱相关并发症占比高达46.2%，是居家护理不良事件的首要诱因。另一项覆盖31个省市的抽样调查显示，仅28.7%的居家带管患者掌握规范的洗澡防水操作流程，61.9%的患者存在使用普通保鲜膜包裹、洗澡后未及时检查敷贴、沾水后自行更换敷贴等错误行为，每年因防水不当导致的非计划拔管率达8.9%，单例患者的并发症处理平均费用为1247元，额外增加医保支出超17亿元/年。

为落实《全国护理事业发展规划（2021-2030年）》中“提升居家护理服务质量”的要求，针对当前PICC居家洗澡防水护理认知不足、操作不规范、保障体系不完善的痛点，特制定本实施方案，通过标准化流程普及、全场景工具适配、分级随访干预的体系化建设，2026年实现居家PICC患者洗澡防水规范掌握率≥90%、防水相关并发症发生率降至5%以下、非计划拔管率降至2%以下的核心目标。

二、行动实施主体与职责划分

（一）核心实施主体

1.医疗机构端：由各二级及以上医院静脉治疗护理专科小组（简称静疗小组）牵头，联合肿瘤科、全科医学科、伤口造口门诊、出院随访中心共同落实。静