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- 2026-10-31 发布于重庆
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妇科卵巢癌病例汇报范文汇报人:XXX2025-X-X
目录1.病例摘要
2.体格检查
3.实验室检查
4.影像学检查
5.病理学检查
6.诊断与鉴别诊断
7.治疗计划
8.预后与随访
01病例摘要
患者基本信息姓名年龄患者姓名:张女士,年龄:58岁,已婚,汉族。职业住址患者职业:工人,居住地址:XX市XX区XX街道。主诉病程主诉:下腹部疼痛伴月经不规则3个月。病程:患者自诉近3个月以来,下腹部出现持续性隐痛,伴随月经周期的不规则,月经量增多,经期延长。
主诉及现病史症状出现患者于3个月前开始出现下腹部疼痛,起初为间歇性,逐渐转为持续性,疼痛程度为中度。月经改变同时,患者发现月经周期变得不规则,经期延长,月经量明显增多,从原本的4-5天延长至7-10天,月经量也从平时的50毫升增至100毫升左右。体重变化近半年内,患者体重有所增加,增重约5公斤,伴随食欲减退,但未引起重视。
既往史及家族史个人史患者无特殊生活习惯,吸烟史20年,已戒烟5年,无饮酒史。无重大手术史和输血史。家族史家族中无遗传性疾病史,父母已故,母亲生前患有乳腺癌,父亲因心脏病去世。月经史患者月经初潮14岁,周期规律,行经时间为5-6天,近20年来月经周期一直稳定,无痛经史。
02体格检查
全身检查生命体征体
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